Диспраксия у детей: признаки, виды и коррекция
«Просто неуклюжий», «руки не оттуда растут», «сам такой был в детстве» — такие фразы родители часто слышат от бабушек и знакомых, когда у ребёнка не получается то, что должно получаться. Иногда за этой «неуклюжестью» действительно возраст и темперамент. А иногда — диспраксия, нарушение, которое требует не подтруниваний, а работы со специалистом. Разберём, как отличить одно от другого.
Что такое диспраксия
Диспраксия — это нарушение координации движений, при котором ребёнку тяжело планировать и выполнять целенаправленные действия. Не потому что он не понял или не хочет, а потому что мозг с трудом «собирает» нужную последовательность движений в единое целое.
Ключевое слово — планирование. У ребёнка с диспраксией сохранны мышцы, суставы, сила. Проблема на уровне управления: как соединить простые движения в сложное действие, в каком порядке, с какой силой, в каком темпе.
Общая и речевая формы
Диспраксия бывает разной по локализации.
Общая (моторная) диспраксия. Страдают крупные движения: ребёнку тяжело бегать, прыгать, ловить мяч, кататься на самокате, застёгивать пуговицы, шнуровать обувь. Он выглядит «неловким», часто спотыкается, роняет предметы, не может повторить простую физкультурную последовательность.
Артикуляционная (речевая) диспраксия. Страдает управление органами речи: языком, губами, мягким нёбом. Ребёнок знает, какой звук хочет произнести, — но не может «собрать» движения органов артикуляции в правильную позу. Звуки искажаются, слова получаются нечёткими, речь может быть смазанной.
Часто диспраксия сочетается с другими нарушениями — например, с дизартрией, когда есть ещё и слабость мышц. Разделить одно от другого может только специалист.
Как распознать диспраксию у ребёнка
Универсального «диагностического листа» нет, но есть повторяющиеся признаки.
В повседневной жизни:
- ребёнок долго учится одеваться, сам одевается медленно, путает право/лево, перед/зад;
- с трудом ест ложкой и вилкой, часто проливает;
- поздно осваивает велосипед, самокат, качели;
- не любит подвижные игры, где нужна координация — прятки на скорость, догонялки, эстафеты;
- часто травмируется на ровном месте.
В учёбе и на занятиях:
- почерк тяжёлый, буквы «пляшут», нажим неровный;
- рука быстро устаёт при письме;
- сложно повторить движение за взрослым — например, зарядку;
- задачи на последовательность (сначала — потом) даются трудно.
В речи (при артикуляционной форме):
- ребёнок «знает, как надо», но воспроизвести не может;
- в одном и том же слове звук может звучать по-разному;
- речь понятна с трудом даже близким;
- при попытке произнести сложное слово — «спотыкается».
Один-два признака ещё ничего не значат. Но если признаков много и они устойчивы — стоит показать ребёнка специалисту.
Что важно понимать про прогноз
Полностью «убрать» диспраксию нельзя. Это особенность работы мозга, и она остаётся с человеком. Но её можно очень существенно скорректировать — так, что во взрослой жизни она перестанет мешать.
Регулярная работа даёт вот что: улучшение координации и мелкой моторики, чёткую речь, устойчивое внимание, навыки самоорганизации, приличный почерк, способность освоить письмо и физкультуру без страданий. То есть ребёнок не «становится другим» — он получает инструменты, которые компенсируют слабое звено.
Без работы диспраксия чаще всего никуда не девается, а её последствия накапливаются: в школе появляются проблемы с письмом и физкультурой, речь остаётся смазанной, копится фрустрация, страдает самооценка.
Кто и как работает с диспраксией
Как и при других нарушениях этого спектра, работа комплексная.
Нейропсихолог — центральная фигура. Именно нейропсихологические упражнения формируют базу для планирования движений, межполушарного взаимодействия, произвольной регуляции.
Логопед-дефектолог — при артикуляционной форме. Работает с движениями органов речи, ставит звуки, отрабатывает переключение между артикуляционными позами.
Дефектолог — с познавательными функциями, вниманием, программированием деятельности.
По необходимости — невролог, который наблюдает медицинскую сторону.
Иногда родители спрашивают: «А спортивная секция не заменит нейропсихолога?» Не заменит. Спорт полезен, но он работает с уже сформированной моторной программой, а нейропсихолог формирует саму эту программу. Это разные уровни задачи.
Что могут делать родители
Диспраксию нельзя «выйграть дома» без специалистов, но домашняя среда сильно влияет на скорость прогресса.
Полезно: физическая активность каждый день без гонки за результатом — самокат, велосипед, прыжки через скакалку, лазание. Игры на мелкую моторику — конструктор, лепка, шнуровки, пальчиковые игры. Простые бытовые обязанности с чёткими шагами — накрыть на стол, застелить постель, разложить вещи. Меньше гаджетов, больше движения в разных плоскостях.
Вредно: критика за неловкость, сравнения со сверстниками, попытки «заставить» через силу. У ребёнка с диспраксией и так копится ощущение «я не могу», давление только его усиливает.
Часто задаваемые вопросы
В каком возрасте можно заподозрить диспраксию? Признаки часто видны уже к 3–4 годам, но обычно родители обращают на них внимание ближе к 5–6, когда встаёт вопрос подготовки к школе.
Диспраксия — это то же самое, что СДВГ? Нет. Это разные нарушения, хотя они могут сочетаться. СДВГ — про внимание и импульсивность, диспраксия — про планирование движений.
Речевая диспраксия — это то же, что дизартрия? Нет, но они часто соседствуют. При дизартрии страдает мышечный тонус органов речи, при диспраксии — управление движениями. Специалист разграничивает их на диагностике.
Можно ли справиться с диспраксией без нейропсихолога? На практике — очень редко. Именно нейропсихологическая работа даёт ту базу, на которой строятся все остальные улучшения.
Что делать дальше
Если вы узнаёте своего ребёнка в описании — это повод не для тревоги, а для диагностики. Чем раньше специалист поймёт, что происходит, тем короче и эффективнее будет работа.
В центре «Радуга» диагностику при подозрении на диспраксию проводят логопед-дефектолог и нейропсихолог. По итогам вы получаете заключение с описанием сильных и слабых сторон ребёнка и понятный маршрут коррекции.
Записаться: 8 (3452) 610-349 или через форму на сайте. Филиалы в Тюмени: ул. Седова, 59 и ул. Широтная, 19к1.
Материал подготовлен командой центра речевого и общего развития «Радуга», г. Тюмень. Статья носит информационный характер и не заменяет очную консультацию специалиста.